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关于临终关怀服务一定要知道这些事情!

2018-09-10 浏览量:1170 分享  

前言:临终老人的心理特征是很多家属关心的总题,生老病死是我们每一个人都必需经历的阶段,但在临终前给予亲人最贴心的照顾才会让他安心的离去。一起来看看临终老人的心理特征吧!


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★怎样减轻临终老人痛苦★

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1、临终老人有哪些心理特征

1.1、否认期

认为自己的病是检查错误,医生失误,往往要求进一步检查或更换医生、医院; 


1.2、愤怒期

明确死亡即将到来时,出现压抑、忧愁,终日愁眉不展或者焦虑、愤怒,认为对自己不公,可能会仇视家人及周围人; 


1.3、抑郁或绝望期

临终老人变得冷静,进入既绝望又希望出现奇迹的矛盾心理,有人也会出现轻生念头,希望摆脱痛苦,减少家属的各种负担; 


1.4、接受期

在没有希望时,出现悲伤、抑郁,最后万念俱灰,平静地或不平静地接受死亡这一事实。具体到个人,各阶段可能没有明显的界限,甚至会重叠、反复出现。同时也因周围人群的心理干预而出现不同的心理变化。 


2、临终老人有什么生理表现

2.1、疼痛

疼痛是临终老人备受折磨的最严重的症状,尤其是晚期癌症患者。其他终末期病人发生严重疼痛情况较少。在生命的最后几天,超过一半的人会有新的疼痛产生。控制疼痛应及时、有效,正确使用“三阶梯法”。止痛药应规律、足量应用,而不是必要时才用,等到疼痛发生时再控制比预防疼痛发生更困难。对无法口服止痛药造成的不安与痛苦,可使用如皮肤贴片、舌下含服、静脉或肌内注射等各种方式给予止痛药。除了药物止痛,还可采用其他方法缓解疼痛,如:松弛术、催眠术、针灸疗法、神经外科手术疗法等。此外,如果疼痛难以控制,没有食欲,不要勉强老人进食,以免增加老人的负担与痛苦。 


2.2、呼吸困难

痰液堵塞、呼吸困难是临终老人的常见症状。应及时吸出痰液和口腔分泌液。当呼吸表浅、急促、困难或有潮式呼吸时,立即给予吸氧,病情允许时可适当取半卧位或抬高头与肩。有的老人由于快速呼吸加上焦虑而引起喘息,可根据医嘱应用抗焦虑剂,必要时使用吗啡降低呼吸速率;同时开窗或使用风扇通风,护理人员平静的仪态,用手轻柔地抚摸病人加上和声细语,有利于帮助病人保持平静。此外,老人出现痰鸣音即所谓的“濒死喉声”,可使用湿冷的气雾进行雾化,促使分泌物变稀,易于咳出。床旁备好吸引器。对张口呼吸者,用湿巾或棉签湿润口腔,或用护唇膏湿润嘴唇,老人睡着时用湿纱布遮盖口部。 


3、临终老人有什么心理表现

有的老人死前会出现谵妄等神志变化,需考虑癌症脑转移、代谢性脑病变、电解质不平衡、营养异常、或败血症等因素。症状在下午或晚上会更严重。老人的躁动不安需密切观察,找出可治疗原因,如:疼痛、脑缺氧、气喘、膀胱或直肠胀等,并给予对症处理。


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★临终老人怎样饮食★

1、鼓励病人树立正确的死亡观。努力减轻和消除恐惧感,尽量使心情愉快些,在病情状况允许的情况下,鼓励老人争取多吃一些。 

2、适量营养。饮食必须新鲜,且易消化吸收,蛋白质丰富的小块食品应随时备好以满足老人需要。一般鼓励老人每天至少喝半杯牛奶或豆浆;持2~3种以上新鲜蔬菜,如小豆菜、油菜、苋菜、胡萝卜等,其中必须有一种是深绿色或深黄色的蔬菜;多吃些水果或饮料,每天至少补充1500~2000毫升的水。 

3、按症选食。按照临终老人的不同症候,吃些相应的食物。例如:便血可选吃有止血功能的紫茄菜;痰多气喘者,可选用萝卜、枇杷、生梨等;咯血者可吃鲜藕、荠菜等;有噎嗝、反胃者宜吃牛奶、韭菜汁等;口干时,吃流体或湿的食物;咽痛时吃西瓜等等。 

4、按“性”选食。合理运用食物的性味功能来选食,临终老人一般不宜食用甲鱼,因甲鱼性凉补血,性冷滋腻,且不易消化;生姜、花椒、大蒜等性热,食后则生内火热毒内蕴。  


★临终老人怎样护理★

一旦老人知道自己将离开人世,医护人员应该给病人最大的心理安慰和支持;护士必须耐心观察,鼓励老人表达自己的意见,要善于从老人的言语和非言语中了解他们的真正需求,要主动配合病人和家属,帮助解决实际问题,充分体现医护人员对老年人的尊重。

了解老人临终前的心愿,倾听老人的心事,尽量满足老人要求,使其没有遗憾的离开人间。对一直清醒或者清醒与紊乱之间的病人,要不断的对昏迷老人讲话是很重要而有意义的。 

尊重老人的民族习惯及宗教信仰,满足其精神及自尊的要求,护理人员要尽量保持老年人身体的清洁和衣着的整洁,使其死的有尊严。护理人员要对临终老人表达明确、积极、温馨的关怀,直至他们离去。 

对临终老人躯体的护理应尽量照顾老人的自尊心,维持其尊严和保持身体的完整形象。